國務院醫改辦:破除以藥補醫推進醫改
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國務院醫改辦:破除以藥補醫推進醫改

2014-03-13 網易新聞 / 字體縮小 原始大小 字體放大
   據新華社北京3月11日電(記者 呂諾)3月5日,李克強總理所作的政府工作報告中明確提出,“縣級公立醫院綜合改革試點擴大到1000個縣,覆蓋農村5億人口”,“擴大城市公立醫院綜合改革試點”。就下一步深化醫改、推進公立醫院綜合改革有關問題,記者11日采訪了國務院醫改辦有關負責人。
 
    問:下一步將如何推進公立醫院改革?
 
    答:我們已制定推進縣級公立醫院綜合改革的意見,近期將印發各地實施。 2014年新增縣級公立醫院試點縣700個,使試點縣的數量達到1000個,覆蓋農村5億人口。同時,拓展深化城市公立醫院改革,每個省份至少有1個改革試點城市。
 
    下一步,要抓好規劃布局調整。制定全國醫療衛生服務體系規劃,進一步確立公立醫院保基本的職能,合理規劃醫療服務資源,嚴控公立醫院規模和標準;要破除以藥補醫,理順醫藥價格。要同步推進醫保支付制度改革,總體上不增加群眾負擔;要健全現代醫院管理制度。完善法人治理結構,深化管理和運行機制改革,提高公立醫院管理運行效率和活力;要充分調動廣大醫務人員積極性。今年要研究制定適應醫療行業特點的薪酬制度,推進人事分配制度改革。
 
    同時,還要統籌推進藥品招標采購、健全分級診療體系、強化隊伍建設、提升服務能力、加強行業監管等改革,最終目標是人民群眾得實惠,醫務人員受鼓舞,財政保障可持續。
 
    問:我們雖已建立基本醫保制度,但仍有部分群眾因大病陷入困境。下一步在全民醫保體系及城鄉居民大病保險方面將采取哪些措施?
 
    答:從保障功能來說,主要推動以下五項制度建設:
 
    一是鞏固全民基本醫保制度。繼續加大政府投入力度,完善政府、單位和個人合理分擔的基本醫保籌資機制,逐步提升保障水平。今年,城鄉居民基本醫保財政補助標準提高到人均320元。
 
    二是積極推動城鄉居民大病保險試點。目前,已有28個省份開展了試點工作,8個省市已全面推開。試點地區大病患者實際報銷比例增加了10到15個百分點,超過了實際費用的70%。新農合保障20種大病成效明顯,全國累計受益人次已達322萬,補償資金227億元,實際報銷比例最高已達78%,有效減輕了大病患者的看病負擔。今年,城鄉居民大病保險要在全國全面推行。
 
    三是健全醫療救助制度。 2013年,我國實施醫療救助1億多人次,支出資金260億元。今年2月,國務院頒布《社會救助暫行辦法》,醫療救助制度是一項重要內容。今年要加快推進重特大疾病醫療救助制度建設,切實發揮其助困兜底作用。
 
    四是建立疾病應急救助制度。去年,中央財政安排5億元支持各地建立疾病應急救助基金,并出臺了管理辦法和診療規范。今年要推動各地盡快制定疾病應急救助制度的實施方案,通過多方籌資,建立救助基金,有效解決救急問題。
 
    五是積極發展商業健康保險。今年要研究制定鼓勵健康保險發展的政策性文件,推進商業保險機構參與各類醫療保險經辦,開發更多的健康保險產品。
 
    此外,還要做好各項制度的有效銜接,發揮好制度的整體合力,有效避免沖擊社會道德底線事件的發生,把中國特色的全民醫保制度網織得更密實、更牢靠。
 
    問:社會力量辦醫,是滿足人民群眾多樣化多層次醫療衛生服務需求的重要途徑。下一步,將如何讓鼓勵社會力量辦醫的各項政策落地生根?
 
 
    答:2013年國務院印發了《關于促進健康服務業發展的若干意見》,有關部門制定出臺了具體實施辦法,在準入審批、稅收價格、醫保定點、土地政策等方面都作出了規定。可以說,促進社會辦醫發展的政策框架基本形成。
 
    下一步改革關鍵要做到 “四放寬一簡化”:一是放寬舉辦主體,促進舉辦主體多元化,擴大境外資本在內地設立獨資醫院的范圍;二是放寬服務領域,凡是法律法規沒有明令禁入的領域,都要向社會資本開放;三是放寬大型設備配置;四是放寬人才有序流動條件,推進醫師多點執業。 “一簡化”就是要簡化審批流程,提高辦事效率。要清理各種阻礙社會資本進入醫療服務領域的不合理規定。同時,要加強監管,對違法違規的醫療機構要依法依規嚴肅查處。
 
    來源:網易http://news.163.com/14/0312/09/9N4JBV6P00014AED.html
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